Click mandibolare: cause e possibili trattamenti

Il click mandibolare è un rumore, simile a uno scatto, che può comparire quando si apre o si chiude la bocca, durante la masticazione o in alcuni movimenti della mandibola.
Il rumore proviene generalmente dall’articolazione temporo-mandibolare (ATM), che collega la mandibola al cranio e permette i movimenti necessari per parlare, masticare e aprire la bocca.
Un click occasionale, soprattutto in assenza di dolore o limitazioni, non indica necessariamente la presenza di un problema da trattare. Quando però lo scatto è frequente, compare insieme a dolore, difficoltà nei movimenti o blocchi della mandibola, è utile approfondirne la causa.

Perché la mandibola fa click?

All’interno dell’articolazione temporo-mandibolare è presente un piccolo disco articolare che contribuisce al corretto movimento tra le strutture dell’articolazione. In alcune condizioni, una variazione rapida della sua posizione o del movimento articolare può essere associata alla comparsa del caratteristico click durante l’apertura o la chiusura della bocca.
I rumori articolari possono inoltre presentarsi in relazione a diversi fattori, tra cui:

  • alterazioni del movimento dell’articolazione temporo-mandibolare;
  • modificazioni della posizione o del movimento del disco articolare;
  • sovraccarico dell’articolazione;
  • serramento o digrignamento dei denti;
  • tensione della muscolatura masticatoria;
  • traumi a carico della mandibola;
  • alterazioni o degenerazioni delle strutture articolari;
  • altri disturbi temporo-mandibolari.

La presenza del click, da sola, non permette di determinarne la causa. È necessario valutare in quale momento dell’apertura o della chiusura della mandibola compare il rumore, insieme alla mobilità mandibolare, alla presenza di dolore e ad eventuali altri sintomi.

Quando è importante rivolgersi al dentista?

È consigliabile effettuare una valutazione quando:

  • il click mandibolare compare frequentemente;
  • lo scatto è accompagnato da dolore;
  • si avverte dolore davanti all’orecchio o nella zona dell’articolazione;
  • la mandibola sembra bloccarsi durante l’apertura o la chiusura;
  • risulta difficile aprire completamente la bocca;
  • sono presenti deviazioni o movimenti insoliti durante l’apertura;
  • si avvertono tensione o affaticamento dei muscoli masticatori;
  • sono presenti serramento o digrignamento dei denti;
  • il problema è comparso dopo un trauma.

La valutazione permette di approfondire il funzionamento dell’articolazione temporo-mandibolare e della muscolatura coinvolta, verificando se sia necessario un trattamento o semplicemente monitorare la situazione.

Come possiamo aiutarti?

Il trattamento non viene definito sulla sola presenza del rumore articolare: è prima necessario comprenderne l’origine e valutare gli eventuali sintomi associati.

Il percorso viene quindi definito considerando l’articolazione temporo-mandibolare, i movimenti della mandibola, la muscolatura masticatoria e l’eventuale influenza dell’occlusione dentale sul disturbo.

Valutazione dell’articolazione temporo-mandibolare

Comprendere l’origine del click

La valutazione permette di analizzare come si muove la mandibola, quando compare il rumore e se sono presenti dolore, limitazioni, deviazioni o blocchi articolari.
Vengono inoltre considerate la muscolatura masticatoria e le eventuali abitudini o condizioni che possono contribuire al sovraccarico dell’articolazione.
Quando necessario, il quadro può essere approfondito attraverso ulteriori accertamenti.

Disfunzioni articolari
Gestione dei disturbi temporo-mandibolari

Ridurre dolore e limitazioni funzionali

Quando il click è associato a un disturbo temporo-mandibolare, il percorso viene definito sulla base dei sintomi e delle caratteristiche del singolo caso.
L’obiettivo non è necessariamente eliminare il rumore, ma intervenire quando sono presenti dolore, limitazioni dei movimenti o altri disturbi che influenzano la normale funzione della mandibola.

Disfunzioni articolari
Bite e dispositivi occlusali

Quando è indicato un dispositivo personalizzato

In alcuni casi può essere indicato l’utilizzo di un dispositivo occlusale, comunemente chiamato bite, per contribuire alla gestione del sovraccarico muscolare e articolare.

Non esiste però un bite adatto a ogni situazione: tipologia, arcata e spessore vengono definiti in base alla diagnosi e alle caratteristiche del singolo paziente.

Disfunzioni articolari
Valutazione del bruxismo

Quando serramento e digrignamento contribuiscono al disturbo

Serramento e bruxismo possono aumentare il carico a cui sono sottoposti denti, muscoli masticatori e articolazioni temporo-mandibolari.
Quando sono presenti segni o sintomi compatibili, la valutazione permette di approfondire anche questo aspetto e stabilire se sia necessario inserirlo all’interno del percorso.

Prevenzione del bruxismo

Domande frequenti

Perché sento un click quando apro la bocca?

Il click può essere associato al movimento delle strutture dell’articolazione temporo-mandibolare, compreso il disco articolare. Per comprenderne l’origine è necessario considerare anche eventuali sintomi come dolore, limitazione o blocco della mandibola.

Il click mandibolare è sempre un problema?

No. Un rumore articolare può essere presente anche senza dolore o limitazioni e non richiede necessariamente un trattamento. È utile approfondirlo quando è frequente, cambia nel tempo o si associa ad altri sintomi.

Devo preoccuparmi se la mandibola scatta ma non mi fa male?

L’assenza di dolore è un elemento importante, ma non è l’unico da considerare. Se il click è persistente o si accompagna a difficoltà nei movimenti, deviazioni o episodi di blocco, è consigliabile effettuare una valutazione.

Click mandibolare e ATM sono la stessa cosa?

No. ATM è l’acronimo di articolazione temporo-mandibolare, cioè l’articolazione che collega la mandibola al cranio. Il click è invece uno dei possibili rumori che possono originare durante il suo movimento che normalmente è silente .

Il bruxismo può causare il click mandibolare?

Serramento e digrignamento possono contribuire al sovraccarico della muscolatura e delle articolazioni temporo-mandibolari, ma la presenza di bruxismo non spiega automaticamente ogni click. È necessario valutare la situazione nel suo complesso.

Il bite elimina il click mandibolare?

Non necessariamente. Il bite può essere indicato in determinate condizioni, ma non viene utilizzato semplicemente con l’obiettivo di eliminare un rumore articolare. La sua indicazione dipende dalla diagnosi e dagli eventuali sintomi presenti.

Perché a volte la mandibola si blocca?

Un blocco o una limitazione dell’apertura possono essere associati a differenti condizioni dell’articolazione temporo-mandibolare spesso legate a dislocazione del disco articolare . Se la mandibola si blocca, soprattutto se il fenomeno si ripete, è importante effettuare una valutazione.

Il click mandibolare può scomparire da solo?

I rumori articolari possono modificarsi nel tempo e, in alcuni casi, anche ridursi o scomparire. La loro evoluzione dipende dalla causa e dalle caratteristiche individuali. Per questo la necessità di un trattamento viene stabilita in base al quadro complessivo e non alla sola presenza del click.

La mandibola scatta quando apri o chiudi la bocca?

Se il click è frequente o si associa a dolore, tensione, difficoltà nei movimenti o blocchi della mandibola, una valutazione permette di approfondire il funzionamento dell’articolazione temporo-mandibolare e individuare l’eventuale percorso più appropriato.

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